<aside> <img src="/icons/priority-low_blue.svg" alt="/icons/priority-low_blue.svg" width="40px" />

В данном уроке мы познакомимся с процессом проведения оценки предтестовой вероятности ишемической болезни сердца (ИБС).

</aside>

<aside> <img src="/icons/info-alternate_blue.svg" alt="/icons/info-alternate_blue.svg" width="40px" />

Оценка отображается в медкарте пациентов от 30 лет и старше вне зависимости от пола. Оценку может проводить пользователь с ролью “Врач” и специализацией “Практикующая медсестра”, а остальным пользователям доступен только просмотр результатов.

Повторно оценку можно провести через год. Уведомление о повторном прохождении появится в медкарте пациента только при условии, что пациент не состоит на диспансерном учёте по сердечно-сосудистым заболеваниям.

</aside>

<aside> <img src="/icons/warning_blue.svg" alt="/icons/warning_blue.svg" width="40px" />

• Обратите внимание, если пациент состоит на диспансерном учёте по одному из заболеваний из установленного перечня, проведение оценки для него будет недоступно: </aside>

Для того, чтобы провести оценку предтестовой вероятности ИБС, необходимо:

1. В разделе “Приемы: Активные” найти нужного пациента и пригласить на прием:

   

2. В медкарте пациента нажать кнопку “Начать прием”:

   

3. В медкарте пациента, достигшего возраста 30 лет отображается уведомление о том, что “Нужно провести оценку предтестовой вероятности ишемической болезни сердца”:

   

4. В уведомлении необходимо нажать кнопку “Провести”:

   

5. После чего откроется страница, на которой необходимо заполнить обязательные поля и нажать “Завершить опрос”:

   

6. После завершения оценки высчитывается уровень риска. Рассчёт процента ПТВ (предтестовая вероятность) и типа боли производится, исходя из ответов на вопросы оценки. Исходя из процента ПТВ система определяет уровень риска. При низком, среднем и высоком риске рекомендуется консультация семейного врача:

   

   <aside> <img src="/icons/info-alternate_blue.svg" alt="/icons/info-alternate_blue.svg" width="40px" />

   При просмотре результатов оценки практикующей медсестрой / врачами узких специализаций / директором будет отображаться краткая рекомендация о необходимости консультации семейного врача.

   При просмотре результатов оценки семейным врачом отображаются уже расширенные рекомендации:

   • Если ПТВ ≤ 5%:

     Типичная стенокардия/Атипичная стенокардия/Неангинозная боль/Одышка как основной симптом Рекомендуется: Рекомендуется соблюдение здорового образа жизни.

   • Если ПТВ 6–15%:

     Типичная стенокардия/Атипичная стенокардия/Неангинозная боль/Одышка как основной симптом Рекомендуется: Провести обследование включающее:

     • электрокардиографию (ЭКГ) в 12 отведениях в состоянии покоя;
     • клинический (общий) анализ крови;
     • определение общего холестерина;
     • измерение уровня глюкозы крови натощак;
     • определение уровня креатинина.
     • нагрузочные пробы (ВЭМ,Тредмил тест)

   • Если ПТВ ≥16%:

     Типичная стенокардия/Атипичная стенокардия/Неангинозная боль/Одышка как основной симптом Рекомендуется: Провести обследование включающее:

     • электрокардиографию (ЭКГ) в 12 отведениях в состоянии покоя;
     • клинический (общий) анализ крови;
     • определение липидного профиля;
     • измерение уровня глюкозы крови натощак;
     • определение уровня креатинина, AЛT, AСT, KФK
     • эхокардиография
     • инвазивной коронарной ангиографии

   Пример:

   

   </aside>

7. После завершения оценки включается таймер с оставшимся временем, когда в ответы можно внести изменения:

   

   <aside> <img src="/icons/info-alternate_blue.svg" alt="/icons/info-alternate_blue.svg" width="40px" />

   Обращаем ваше внимание, что внести изменения в завершенную оценку можно только в течение 24 часов после ее заполнения!

   </aside>

8. Чтобы внести изменения необходимо нажать на кнопку “Изменить”:

   

9. Далее необходимо внести изменения и нажать кнопку “Завершить опрос”:

   

10. Для возврата в медкарту пациента необходимо нажать кнопку “Назад: Скрининги”:

    

11. После завершения оценки уведомление о необходимости ее проведения больше не будет отображаться в медкарте пациента:

    

Чтобы просмотреть проведенную оценку или внести в нее изменения в течение 24 часов после заполнения необходимо:

• В медкарте пациента перейти в раздел “Скрининги” и нажать на название нужного, в нашем случае это “Оценка предтестовой вероятности ишемической болезни сердца”: